Mesto (Obec):

                                                                                     V ..................... dňa......................

Vec: Návrh na vydania kolaudačného rozhodnutia 
 
Meno, priezvisko,  rodné priezvisko    ........................................................................................

Dátum narodenia,  ...................................         trvale bytom: .............................................. .....    
Manželka 
Meno, priezvisko,  rodné priezvisko    ........................................................................................

Dátum narodenia,  ...................................         trvale bytom: ....................................................     

Tel. kontakt:   .....................
u právnickej osoby funkciu osoby oprávnenej konať za právnickú osobu, IČO)........................

navrhujeme kolaudáciu stavby:...................................................................................................
                                                                (označenie a miesto stavby), 
na pozemku parcela č. ..............................., katastrálne územie................................................
pre ktorú vydal stavebné povolenie:

....................................................................................................................................................
                                                                   (názov správneho orgánu)

pod č. j. : .................................., zo dňa ............................................

Predpokladaný termín dokončenia stavby: ..................................................................................
Termín úplného vypratania staveniska  a dokončenia úprav okolia:    ........................................         
Údaj o tom, či sa bude vykonávať skúšobná prevádzka a čas jej trvania :................................... 
Meno a adresa projektanta:                     .....................................................................................
Meno a adresa zhotoviteľa-dodávateľa: ......................................................................................
Meno a adresa stavebného dozora:      .......................................................................................
U rodinných domov:
- počet bytov :                                                                                       .............................
- počet izieb v jednotlivých bytoch                                                        .............................
- obytná plocha (všetky izby a kuchyne, ktorá presahuje 12,00 m2)    .............................
- podlahová plocha                                                                              ..............................     
  (je súčtom plôch obytných miestností a miestností príslušenstva bez   balkónov, loggií a terás)                                                                        

U stavieb na individuálnu rekreáciu:
-	zastavaná plocha :                                                                      ..................................

Prehlásenie :
Prehlasujem, že v návrhu  uvedené údaje sú pravdivé a zároveň dávam súhlas s použitím mojich osobných údajov.

                                                                    ........................................................
                                                                                      Podpisy navrhovateľov                                                        
                                                                                  U právnických osôb pečiatka
                                                                Meno, priezvisko, funkcia a podpis oprávnenej osoby

K návrh na vydanie kolaudačného rozhodnutia sa pripojí:
1.	Fotokópia stavebného povolenia
2.	Geometrický plán podľa predpisov o katastri na vyznačenie zmien v katastri nehnuteľností (tieto  doklady sa nepripoja v prípadoch, keď nedochádza k zmene vonkajšieho pôdorysného ohraničenia stavby a pri drobných stavbách)
3.	Prehľad predpísaných skúšok:
- revíznu správu elektroinštalácie
- revíznu správu bleskozvodov
- revíznu správu plynoinštalácie
- revíznu správu na komínové teleso
- tlakovú skúšku rozvodu vody
- tlakovú skúšku ústredného kúrenia
- tlakovú skúšku plynoinštalácie
- protokol o vpustení plynu
      4.   Pri stavbách na bývanie –  energetický certifikát budovy 
      5.   Prehlásenie osoby vykonávajúcej odborný dozor nad uskutočňovaním stavby, že 
            stavba žumpy nepriepustná – resp. atesty nepriepustnosti žumpy
      6.   Výpočet obostavaného priestoru podpísaný projektantom resp. stavebným dozorom
      7.   Rozhodnutie – súhlas Regionálneho ústavu verejného zdravotníctva k daniu stavby      
      do užívania
      Súhlas Veterinárnej a potravinovej správy k daniu stavby do užívania 
      Súhlas Krajského pamiatkovému úradu k daniu stavby do užívania
       iné
      7.   Opis a odôvodnenie uskutočnených odchýlok od územného rozhodnutia   
      a stavebného povolenia, dokumentáciu skutočného realizovania stavby
      8.  Potvrdenie stavebníka (investora) o prevzatí predpísaných dokladov od dodávateľa, 
      pri stavbách, na ktorých sú geodetické práce zabezpečené zodpovednými geodetmi, 
      Doklad o zabezpečení súborného spracovania dokumentácie geodetických prác, 
      tvoriacich súčasť dokumentácie skutočného realizovania stavby, pri podzemných 
      sieťach technického vybavenia ešte pred ich zakrytím, 
            Doklad o neporušení  podzemných  sietí 
       9.  V prípade ak ide o malý zdroj znečistenia ovzdušia – súhlas Mesta resp. obce
      10. Atesty zabudovaných  stavebných materiálov – certifikáty, vyhlásenia o zhode, 
            včetne súpisu
      11. Doklad o tom, ako sa nakladalo s odpadom počas výstavby
      12. Doklad o vytýčení stavby oprávnenou osobou 
13. Doklad o zaplatení správneho poplatku (zaplatiť do pokladne mesta, obce, alebo na účet) položka 62a/
        a/    na stavby na bývamnie a na zmeny dokončených stavieb
     1.  rodinný dom ............................................................................................................35 eur 
     2.  bytový dom ............................................................................................................120 eur 
 b/  stavba na individuálnu rekreáciu, chaty, rekreač. Domy /prístavba, nadstavba/     
      1. ak zastavaná plocha nepresahuje 25,00m2.........................................................25 eur       
      2. ak zastavaná plocha presahuje 25,00m2 ............................................................50 eur
 c/ na stavebné úpravy dokončených stavieb vyžadujúcich stavebné povolenie 
      1.      rodinných domov a stavieb na indiv.rekreáciu..........................................  25 eur 
      2.      bytových  domov........................................................................................... 50 eur 
d)   na stavby, ktoré tvoria doplnkovú funkciu rodinného domu a stavieb indiv.rekreácie
       1.   na stavbu garáže s jedným alebo dvoma miestami .....................................20 eur
       2. na prípojky na existujúcu verejnú sieť.............................................................20 eur
       3. na vodné stavby, studne, vsaky nad 5m2, malé čistiarne 
           odpadových vôd, jazierka ..................................................................................20 eur
       4. na spevnené plochy a parkoviská ...................................................................   20 eur              
       5.na stavby s dopln.funkciou k týmto stavbám, letné kuchyne, bazéna, sklady... 20 eur
e)    na stavby, ktoré sú súčasťou alebo príslušenstvom k bytovým domom 
        a ostatným budovám
1.	garáže s jedným a dvoma miestami ................................................................  30 eur
2.	na prípojky na existujúcu verejnú sieť ............................................................  30 eur
3.	na vodné stavby, studne, vsaky nad 5m2, malé čist.odp.vôd, jazierka.......... 30 eur
4.	na spevnené plochy a parkoviská ....................................................................30 eur
5.	na stavby s dopl.funkciou, napr. prístrešky, sklady ........................................30 eur
f)     na zmeny dokončených stavieb podľa písma d) a e) ............................................20 eur
g)   na ostatné neuvedené stavby a na zmeny týchto stavieb pred dokončením  
      a na zmeny stavieb pred dokončením pri predpokladanom rozpočtovom náklade:    
       do  50 000 eur vrátane ..........................................................................................60 eur
       nad 50 000 eur do 100 000 eur vrátane.............................................................. 120 eur
       nad 100 000 eur do 500 000 eur vrátane ............................................................250 eur
       nad  500 000 eur do 1 000 000 eur vrátane  ......................................................  400 eur
       nad 1 000 000 eur do 10 000 000 eur vrátane ...................................................  530 eur
       nad 10 000 000  eur  ........................................................................................      660 eur 

Ak povolenie  zahŕňa stavbu viacerých samostatných objektov, vyberie sa súhrnný poplatok za všetky samostatné objekty uvedené v povolení o zmene dokončenej stavby okrem prípojok písma a) a b).
Objekty hotelových a ubytovacích zariadení a objekty kolektívnej rekreácie sa posudzujú ako nebytová výstavba.
Garáže s viac ako dvoma miestami sa posudzujú ako samostatné stavby.